Что показывает спермограмма: расшифровка анализа, показатели

Каждый мужчина, который заботится о своём здоровье и планирует продолжение рода, должен знать, что такое спермограмма, и когда её нужно проводить. Исследование помогает установить активность сперматозоидов, а также их способность к оплодотворению женской яйцеклетки.

Выявить состояние сперматозоидов помогает спермограмма

Что показывает спермограмма?

Цель исследования – изучение состояния репродуктивной функции мужчины, её фертильности (степень способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой). Анализ позволяет приводить мониторинг мочеполовой системы в целом на предмет воспалений, инфекций или патологических отклонений.

Спермограмма представляет собой объективный диагностический метод, который показывает:

• подвижность сперматозоидов (нормальная, снижена или отсутствует);
• качество семенной жидкости (цвет, консистенцию, запах, время разжижения, вязкость, кислотность флоры, слизь);
• состояние дополнительных элементов (число лейкоцитов, присутствие красных кровяных телец, слипание сперматозоидов);
• морфологию клеток (количество нормальных клеток, наличие аномальных, присутствие незрелых сперматозоидов, жизнеспособных половых тел).

Микроскопическое исследование семенной жидкости (эякулята) даёт возможность точно определить оплодотворяющую способность мужчины, подтвердить или опровергнуть бесплодие, выявить урологические патологии.

Спермограмма показывает подвижность сперматозоидов

Где сдают анализ?

Анализ спермы можно сдать в учреждениях, которые имеют для этого специальное оборудование и высококвалифицированные кадры.

Чаще всего это:

• государственные или частные клиники;
• центры репродукции (занимаются выявлением и лечением нарушения репродуктивной способности, осуществляют искусственное слияние половых клеток);
• лабораторные центры при научных организациях и медицинских институтах;
• крупные сети диагностических лабораторий, которые имеют все условия, как для изучения биологического материала, так и для его сбора (психологический комфорт при сдаче анализа).

Выбор учреждения остаётся за пациентов.

Стоимость процедуры

На цену анализа спермы влияют несколько факторов:

• быстрота выполнения исследования;
• изучаемые параметры (комплексный мониторинг или выборочное обследование);
• применение конкретных реактивов, оборудования, их качество;
• уровень лаборатории и квалификация специалистов.

Средняя стоимость процедуры, которая включает стандартные параметры диагностики, составляет 1380 р. Результаты можно получить на следующий рабочий день.

Услуги, стоимость которых не входит в стандартную процедуру:

• срочный анализ (в течение 3-4 часов) – от 300 до 500 р.;
• расшифровка специалиста – от 1450 до 2100 р.;
• расширенная спермограмма – 700 р. (биохимия спермы), 2170 р. (МАР-тест).

Показания к сдаче анализа спермы

Исследование спермы является обязательным условием в следующих ситуациях:

• изучение состояния репродуктивной системы мужчины в период планирования парой беременности;
• безрезультатные попытки забеременеть на протяжении 1,5-2 лет, при условии, что супружеская пара в интимной жизни не предохраняется;
• выявление бесплодия у мужчины, который перенёс травмы половых органов, инфекционные или воспалительные процессы, гормональный дисбаланс;
• подготовка семейной пары к искусственному оплодотворению;
• проведение искусственной инсеминации с целью донорства спермы или заморозки половых клеток для оплодотворения яйцеклетки в будущем (когда мужчина решит иметь детей);
• контроль хода лечения урологических заболеваний или бесплодия, мониторинг терапевтического эффекта назначенных препаратов.

 Сдать спермограмму мужчина может и в профилактических целях, чтобы исключить возможные патологии в мужской половой системе и оценить состояние репродуктивной функции. 

Сдайте анализ спермы перед зачатием ребенка

Подготовка к спермограмме

Важным моментом в анализе спермы является подготовка пациента к сдаче биологического материала. От этого зависит достоверность результатов. Чтобы исследование было точным, нужно за 3–4 дня до процедуры соблюдать определённые условия.

1. Воздержание от интимных отношений.
2. Не употреблять алкоголь, медикаментозные препараты.
3. Исключить использование тепловых процедур (сауны, бани, горячая ванна).
4. Избегать переохлаждения.

Нельзя перед сдачей анализов употреблять алкоголь

Для соблюдения всех правил сдачи (температура материала, стерильность), манипуляцию лучше проводить в специализированном учреждении. Не всегда мужчинам удаётся правильно собрать сперму дома и довести её до лаборатории, выдерживав все нюансы транспортировки.

Как проводится исследование?

Изучением эякулята занимается лаборант-сперматолог. Исследование проходит в несколько этапов.

1. Визуальный осмотр биологического материала. Специалист анализирует цвет, консистенцию, количество спермы.
2. Микроскопическое исследование полученного образца. Проводится фазово-контрастная микроскопия, изучение морфологии семенной жидкости.
3. Биохимический анализ спермы – развёрнутая диагностика.

Оценка всех показателей занимает 3–4 часа. Результаты анализов можно получить на следующий рабочий день после сдачи семенной жидкости.

Норма показателей при спермограмме

Сперма здорового человека должна соответствовать установленным референсным значениям – по ВОЗ.

Таблица «Нормальные показатели спермограммы»

Наименование маркеров	Референсные значения
Макроскопическое исследование
Количество собранной спермы	От 2 мл
Цвет	Белый, молочный, иногда с желтоватым или серым оттенком
Запах	Кисловатый
Консистенция	Вязкая
Наличие слизи	Отсутствует
Время разжижения	От 10 минут до 1 часа
Кислотность среды	7,2–8,0
Изучение под микроскопом
Число половых клеток в 1 мл спермы	Более 20 млн.
Общее число половых клеток в семенной жидкости	40–600 млн.
Склеивание сперматозоидов между собой и оседание (агглютинация)	Отсутствует
Приклеивание половых клеток к фрагментам эпителия, эритроцитам, лейкоцитам (агрегация)	Отсутствует
Эритроциты	Отсутствуют
Круглые белые клетки – лейкоциты	Меньше 1 млн в 1 мл спермы
Лецитиновые зерна (секрет простаты)	Всегда присутствуют
Окраска по Блюму (жизнеспособность)	От 57%
Кинезисграмма
Подвижность сперматозоидов	От 32% прогрессивно подвижных половых клеток
Морфологические параметры (по Крюгеру)
Форма сперматозоидов	Овальная головка и длинный хвост
Клетки сперматогенеза (незрелые сперматозоиды)	2–4 шт. на 100 сперматозоидов
Клетки эпителия канальцев семенных	До 2%
Биохимия крови
Лимонная кислота	2–3 ммоль/л
Цинк	2,08 ммоль/л
Фруктоза	От 7 ммоль/л
Альфа-гликозидаз	Присутствует

Спермограмма считается хорошей, если подвижных половых клеток больше 30%. В анализе важно брать во внимание все показатели. Учитывая тот факт, что эякулят полностью обновляется каждые 3 месяца, мужчине нужно уточнить у специалиста, когда правильно сдавать материал и сколько процедур понадобится для постановки диагноза.

Расшифровка результатов

Самостоятельно разобраться в результатах спермограммы невозможно. Интерпретацией занимаются специалисты – уролог или андролог. Есть несколько видов заключения анализа, которые отображают состояние репродуктивной функции мужчины.

1. Нормоспермия и нормозооспермия– высокая фертильность, все показатели в норме.
2. Аспермия (нет сперматозоидов и незрелых клеток) и азооспермия (секрет простаты и клетки сперматогенеза есть, сперматозоидов нет).
3. Олигоспермия и олигозооспермия – недостаточное количество спермы или количество сперматозоидов ниже референсных значений. Может наблюдаться низкий уровень объёма спермы и недостаточное количество нормальных клеток (олиготератозооспермия).
4. Астеноозоспермия – низкая подвижность спермиев, увеличение количества неподвижных сперматозоидов.
5. Тератоспермия – снижение числа половых клеток с нормальным морфологическим строением.
6. Некроспермия – выявление в сперме мёртвых половых клеток.

Наличие в семенной жидкости эритроцитов, превышение лейкоцитов, присутствие слизи указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Расшифровка результатов спермограммы

Причины отклонений от нормы

Плохая спермограмма может быть спровоцирована патологическими факторами, такими как:

• наследственные заболевания репродуктивной системы;
• развитие инфекций в органах малого таза;
• воспаление острого или хронического характера;
• интоксикация организма из-за употребления медикаментов или спиртных напитков;
• непроходимость семявыводящих канальцев;
• гормональный дисбаланс.

Плохая спермограмма является следствием воспалительных процессов в репродуктивных органах

Что влияет на морфологию спермограммы?

На форму, подвижность и количество сперматозоидов влияют следующие факторы:

• вредная работа (радиационные облучения, влияние ядовитых веществ – свинца, ртути);
• злоупотребление алкоголем, наркотиками, табакокурением;
• проблемы с иммунной системой и гормональным фоном;
• инфекционные и вирусные патологии;
• наличие в сперме антител.

Вредная работа влияет на качество спермы

Повлиять на морфологию спермограммы может несоблюдение правил сдачи эякулята. Использование презерватива или грязной ёмкости, переохлаждение или перегрев перед исследованием делают результаты анализа искажёнными и недостоверными.

Улучшение спермограммы

Состояние спермы можно улучшить, если придерживаться рекомендаций врачей.

1. Забыть о вредных привычках. Не курить и не пить хотя бы на период созревания сперматозоидов (70–75 дней).
2. Вести активный и здоровый образ жизни. С утра принимать прохладный душ, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом (бег, плаванье, велоспорт).
3. Наладить режим сна. Нужно спать по 8 часов в сутки, избегать переутомлений.
4. Минимизировать стрессовые ситуации.
5. Сбалансировать питание. В рационе должны присутствовать морепродукты, яйца, мясо, каши, кисломолочные продукты, зелень, овощи, фрукты (бананы, абрикосы, цитрусовые, финики). Исключить вредную пищу (острые соусы, фаст-фуд, газировка) и мучную выпечку.

Для улучшения качества спермы исключите из рациона острую пищу

 Регулярный секс, ношение просторного и натурального нижнего белья, своевременное лечение болезней мочеполовой системы также положительно влияют на качество и количество семенной жидкости. 

Спермограмма представляет собой микроскопическое исследование, которое позволяет выяснить состояние репродуктивной способности и мочеполовой системы мужчины в целом.

Анализ назначают при подозрении на бесплодие или урогенитальные патологии, но можно его проходить и в целях профилактики. Одним из ключевых этапов спермограммы является подготовка.

Не стоит пытаться расшифровать заключение самостоятельно – интерпретацией результатов занимается только специалист.

Мужские заболевания

Источник: https://lechusdoma.ru/spermogramma/

Спермограмма расшифровка результатов анализа

Спермограмма – диагностический метод исследования эякулята семенной жидкости у мужчин. Позволяет дать расшифровку состава и общего состояния спермы, жизнеспособности сперматозоидов и приспособленности их к оплодотворению яйцеклетки. По результатам анализа врачи выдают заключение, почему по той, иной причине семейная пара не может иметь детей.

Подобная проблема сегодня – не редкость у молодых пар. Основанием для проведения спермограммы может послужить планирование беременности, проведение ЭКО (искусственная инсеминация) или просто желание мужчины получить убеждение в способности к зачатию, если завестись собственным ребенком в течение длительного времени даже при регулярных половых связях так и не получается.

Когда эякулят в норме?

Когда врачам приходится расшифровать спермограмму, то за основу берется таблица ВОЗ, по которой и принято читать макроскопические (микроскопические) показатели спермы.

В норме показатели эякулята и результаты спермограммы у мужчин следующие:

Показатели эякулята

• объём – 2-6мл;
• кислотность-7,2 — 7,8рН;
• цвет – молочный, серый, белесый;
• скорость разжижения – 10-60 минут;
• вязкость – небольшие нитевидные капли с тягучестью в длину до 2 см;
• расстояние после разжижения нитей – 0,5см;
• число сперматозоидов в совокупности – до 600 млн;
• плотность спермы – не более 120 млн. в мл эякулята;
• подвижность сперматозоидов класса (А) – свыше 25%, Б – свыше 50%;
• неподвижность сперматозоидов – менее 50%;
• лейкоцитарный уровень до 1 млн. клеток;
• наличие незрелых половых клеток – не более 4%;
• запах – своеобразный;
• водород – 7,2 ед.

Допустимый срок воздержания – 2-6 дней. Эритроцитов, слизи и частиц крови в составе здоровой спермы быть не должно.

Причины отклонений

Об отклонениях в спермограмме можно говорить в случае явно заниженного уровня живых и полноценных сперматозоидов, либо полном их отсутствии.

Также наблюдается:

Исследование анализов

• низкое качество спермы;
• снижение подвижности, жизнеспособности спермий;
• замедление скорости движения;
• низкий процентный состав подвижных сперматозоидов, что явно препятствует зачатию.

Нередко отклонения у мужчин диагностируются с возрастом при извержении спермий в мочевой пузырь. Оргазм может и присутствовать, но сперма как таковая не выделяется и не отходит наружу. Данное явление называется ретроградная эякуляция, когда число спермий в эякуляте значительно уменьшается, причина чему – синдром Клайнфельтера или генетическая патология.

Провоцирующими факторами патологии может стать:

Причины плохих показателей

• авитаминоз, нехватка витаминов и минералов в организме;
• злоупотребление алкоголем, медикаментами (стероиды, снотворные);
• частое применение смазочных составов;
• повышение высокой температуры, лихорадка;
• заболевания мочеполовой системы (простатит, орхит, варикоцеле);
• патологические проявления со стороны эндокринной системы (дисфункция щитовидной железы, нарушение гипоталамуса, сахарный диабет);
• курение;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное лечение антибиотиками;
• подверженность облучению, ионам, электромагнитным волнам;
• ношение стесненного узкого белья;
• частые стрессы, нервозность.

Виды спермограммы

С учетом объема взятой спермы для исследования различают следующие виды спермограммы:

Варианты сдачи

• базовая с расшифровкой показателей по стандартам ВОЗ;
• морфология спермы по Крюгеру;
• MAR – тест с целью выявления антиспермальных телец, способствующих разрушению спермий;
• расширенная при проведении сразу 3-ех исследований в комплексе подозрении либо выявлении какой-либо патологии.

Дополнительно для понимания того, как расшифровать спермограмму и состав эякулята, возможно проведение:

• биохимический анализ с целью выявление % соотношения карнитина, гликозидов, фруктозы, цинка в составе спермий;
• фазово-контрастная микроскопия путем добавления гематоксилина (краситель)  для сдачи оценки функций, строения сперматозоида.

Как сдать анализ?

К проведению спермограммы, чтобы расшифровка анализа получилась более точной, мужчинам следует подготовиться и придерживаться некоторых рекомендаций:

• отказаться от приема алкоголя за 3-4 дня;
• не посещать баню, сауну, горячую ванны за 2 дня;
• отказаться от работы в неблагоприятных тяжелых условиях за 1 неделю;
• устранить прием медикаментов (снотворные, успокаивающие, антибиотики) за 2 недели;
• воздержаться от секса на протяжении 3-ех дней;
• не использовать смазки, иные химические вещества перед забором семенной жидкости.

Эякулят должен быть доставлен в лабораторию исключительно в свежем виде, желательно через 1 час после забора с температурой среды, приближенной к температуре собственного тела.

Доставка производится в специальном контейнере (термостате), в котором температура естественным теплом организма будет сохранена в течение нескольких часов по-максимуму. При необходимости можно выдерживать подмышкой емкость с эякулятом и доставить тем самым в лабораторию в свежем виде.

Интерпретация результатов

Когда проводится расшифровка эякулята, анализ спермограммы, то учитывается:

• количественный, качественный состав спермы;
• степень подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
• морфологические признаки с учётом медицинской терминологии.

Исследование показателей и расшифровка спермограммы проводится врачами по таблице ВОЗ.

На основании результатов анализа выдается следующее заключение:

Показатели анализов

1. Нормоспермия, когда все важные показатели находятся в норме, жизнеспособность спермы – хорошая. Нарушения в сперматогенезе отсутствуют. Степень подвижности сперматозоидов – более 70%. Однако даже подобные показатели н могут служить 100 % гарантией зачатия и быстрого наступления беременности у женщины. Причины могут быть связаны с иммунологическими и психологическими факторами, выработкой устойчивых антител партнерши к сперматогенезу мужчины.
2. Нормозооспермия, когда наблюдаются незначительные отклонения эякулята от нормы: вязкость и степень разжижения спермы снижены. Но факты не могут повлиять на жизнеспособность сперматозоида и зачатие вполне возможно.
3. Астенозооспермия при снижении числа и скорости движения подвижных спермий, что уже чревато бесплодием. Количество неподвижных (малоподвижных) сперматозоидов составляет свыше 30%. Для выявления провоцирующих факторов требуется проведение полной диагностики, изучение состава плазмы и спермы, тестирование на возможное наличие микоплазменной инфекции в эякуляте.
4. Азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов, наличие состава с выработкой семенными пузырьками и предстательной железой. Наблюдается резкое снижение уровня pH, забитость семявыбрасывающих протоков, быстрая гибель спермий при попадании в кислую среду влагалища, невозможность добраться до матки в живом виде. Это свидетельствует о патологии, нарушении процесса деления (созревания) клеток на любом из этапов сперматогенеза. Причина может быть в: злоупотреблении алкоголем или лекарственными препаратами, подверженности сильной радиации, генетическом факторе, развитии воспаления в семявыносящих протоках.
5. Аспермия, полное отсутствие зрелых клеток в сперматозоидах, выделение жидкости в процессе полового акта в составе из семенных пузырьков и секрета простаты, но с небольшим количеством спермы. Причины: сбой генетики, закупорка семенных протоков. Требуется проведение операции по восстановлению мужской силы.
6. Тестикулярная аспермия при неспособности выработки яичками сперматозоидов.
7. Акиноспермия при явно выраженной неподвижности живых сперматозоидов, неспособности их к оплодотворению. Патогенез провоцирующих факторов до конца врачами не изучен, но можно предположить развитие воспалительного процесса в мочеполовой системе, гормональный сбой, переохлаждение, воздействие химических веществ, подверженность радиации.
8. Гемоспермия при наличии большого количества эритроцитов в клетках крови с попаданием в сперму частично, когда отходит эякулят красновато-розового оттенка. Наблюдается сохранность функций спермий, но развитие воспалительного процесса в половой сфере. Это бывает при простатите, воспалении придатков, яичка, мочеиспускательного канала, папилломавирусе, варикозном расширении вен. Виды сперматозоидов
9. Некроспермия при выявлении в эякуляте нежизнеспособных сперматозоидов с наличием жилых спермий не более 20%. Чаще всего при некроспермии процессы – необратимы, когда для зачатия ребенка у мужчин – единственный выход – проведение ЭКО путем взятия донорской спермы либо усыновление.
10. Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов, их читаемое число не более 60 млн в 1-ом мл эакулята. Хотя они довольно подвижные и жизнеспособные, но дополнительно наблюдается нехватка витаминов и микроэлементов в организме, сбой гормонального фона. Причины: злоупотребление вредными привычками, поражение ЗППП (хламидии), подверженность радиации.
11. Олигоспермия при явном снижении эякулята в объеме в процессе семяизвержения. Выделение спермы при эякуляции – менее 2 мл. Причина может быть в: генетических нарушениях, гормональной недостаточности, нервном перенапряжении, вредных привычках, переутомлении, хроническом простатите, неправильном (скудном) питании, ненормированным половых актах.
12. Пиоспермия как медицинский термин при развитии воспалительного течения с присутствием гноя, множества лейкоцитов, микробов и продуктов распада в сперме. Эякулят отходит желто-зеленоватого оттенка с неприятным запахом. Требуется проведение специальной диагностики, когда отмечается значительное повышение количества спермы (до 300 млн.) в 1 мл эякулята, нарушен сперматогенез, повышена активность семенных канальцев и количественное соотношение сперматозоидов. Способность к оплодотворению – низкая.
13. Тератозооспермия – патология с присутствием нездоровых сперматозоидов в семенном составе свыше 50%. Требуется комплексное лечение, хотя шансы на зачатие для мужчин минимальны.

Как повысить качество спермы?

Что стоит предпринять:

Активный образ жизни

• отказаться от проживания в экологически неблагополучной зоне;
• заняться спортом, больше двигаться, не допуская сидячего образа жизни;
• избегать перегревания, переохлаждения организма;
• проводить лечебную физкультуру, включить упражнения на мышцы, брюшной пресс тазового дна;
• своевременно лечить эндокринные, урологические болезни;
• принимать по назначению врача витамины, биостимуляторы для повышения качества спермограммы. Врачи рекомендуют биодобавки (Спеман, Спермактин) в составе с витаминами (карнитин), аминокислотами. Возможен прием антиоксидантных комплексов для связывания свободных радикалов, повышения подвижности спермы.

Важно пересмотреть питание, употреблять исключительно полезные продукты: семечки, гранат, спаржа, авокадо, помидоры, яблоки, бананы, орехи, фрукты.

Не секрет, что подвижность сперматозоидов увеличивается с повышением температуры и значительно снижается при Т – ниже 18гр. Именно поэтому забор анализа спермограммы лучше всего производить в специальный термостат с поддержкой температуры, близкой к телу.

Важно понимать, что частота половых актов не может быть взята за основу, хотя на сперме экономить парам не следует. Желательно, чтобы половые акты были до 3-4 раз в неделю и даже при допустимых отклонениях показателей спермограммы от нормы высока вероятность зачатия, наступление желанной беременности.

Сегодня проблема решаема путем назначения поддерживающих гормональных препаратов для мужчин с целью повышения качества спермы, ведь в противном случае вряд ли можно ожидать появление ребенка на свет.

Если же зачатие по каким-то причинам не получается, то не стоит семейным парам откладывать с обследованием, лечением с целью выявления полной картины состояния репродуктивных функций, дачи оценки подвижности, количества сперматозоидов в эякуляте.

Развернутая спермограмма и расшифровка результатов наряду с иными методами исследования позволяет многим семейным парам не запустить проблему, пролечиться на начальном этапе, чтобы максимально приблизить свое желание быть родителями, причем за короткие сроки.

Источник: https://prostamed.ru/diagnostika/spermogramma-rasshifrovka-rezultatov-analiza.html

Спермограмма: что показывает и влияет ли простатит на результаты анализа?

Важным этапом в отношениях каждой пары является планирование беременности. В случаях, когда семья длительное время не может иметь ребенка, обследование необходимо пройти обоим супругам.

Некоторые думают, что причина кроется в здоровье женщины, но это не всегда так. Мужское бесплодие составляет около 40% от всех случаев. Поэтому при проблемах с зачатием врачи рекомендуют анализ спермы.

Он выявит, какие имеются отклонения, а доктор посоветует, как от них избавиться. По результатам исследования пациент получит подробную распечатку с множеством данных.

Конечно, об их значениях можно спросить доктора. Но желательно, чтобы мужчина понимал, что показывает спермограмма, знал приблизительные нормы и мог оценить состояние своего здоровья.

Показания к анализу

Спермограмма – это лабораторный анализ мужской биологической жидкости (спермы). В процессе исследования врач определяет количественные, качественные, морфологические и другие характеристики эякулята, влияющие на способность к оплодотворению.

Подобный анализ назначается андрологом и рекомендуется мужчинам, имеющим длительные (не менее 12 месяцев) незащищенные сексуальные отношения, не приведшие к беременности женщины.

Основными показаниями к подобному анализу являются следующие факторы:

• супруги планируют ребенка и решили перестраховаться;
• пара ведет активную половую жизнь, не предохраняется в течение примерно года, но беременность у женщины не наступает;
• у врачей есть подозрение на мужское бесплодие, связанное с гормональными нарушениями, и требуется оценка состояния пациента и степени патологий;
• мужчина проходил лечение мочеполовой системы, страдает инфекционными болезнями, воспалением простаты, варикоцеле и другими патологиями;
• были механические повреждения половых органов или хирургическое вмешательство;
• врачам надо проверить эффективность лечебной терапии при уже выявленном мужском бесплодии;
• предстоит экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки.

Анализ очень важен, поэтому не следует пренебрегать им из-за безалаберности или чувства неловкости.

Исследование спермы позволяет получить полную информацию о репродуктивной способности мужчины, обнаружить отклонения, а при необходимости своевременно приступить к лечению и коррекции выявленной патологии.

Подготовка и забор материала

Чтобы получить точный и достоверный результат, надо подготовиться и правильно взять материал для исследования.

Существует множество факторов, которые могут оказывать воздействие на качество эякулята, поэтому мужчина должен соблюдать следующие рекомендации:

• дней за 5 до сдачи спермы воздержаться от мастурбации и нормальных половых контактов;
• полностью отказаться от спиртных напитков любой крепости;
• не принимать антибиотики, гормоны, обезболивающие и другие медикаменты, способные исказить точность спермограммы. В случае невозможности отмены каких-то препаратов сдачу анализа следует перенести;
• примерно за неделю до забора материала перестать посещать баню, сауну. Ежедневные гигиенические процедуры желательно проводить под теплым душем. Не следует долгое время находиться на солнце, ходить в солярий.

После подготовительного этапа приступают собственно к процедуре сдачи анализа. Забор семенной жидкости (спермы) производится разными методами, но чаще всего используется мастурбация.

Раньше практиковался сбор эякулята прямо в презерватив, в настоящее время такой способ не используется, так как его поверхность обрабатывается специальной смазкой, которая пагубно влияет на качество и активность сперматозоидов.

Забор спермы необходимо делать в лабораторных условиях. Семенную жидкость собирают в особую стерильную баночку с крышкой.

Исследование проводится в течение часа после сдачи материала, так как иначе нельзя гарантировать верные результаты. В домашних условиях не получится собрать пробу, так как очень тяжело сохранить необходимую стерильность.

Если у мужчины возникли вопросы по подготовительному этапу и самому анализу, их надо сразу задать доктору.

После сдачи анализа можно сразу восстановить привычный образ жизни.

Что показывает спермограмма?

Спермограмма дает полную информацию о способности мужчины стать отцом. Ниже приведены показатели, которые считаются нормой. В случае незначительных отклонений не надо переживать, все это поддается корректировке.

Общая информация касается оценки свойств самой спермы:

• разжижение – 10-60 мин.;
• объем – 2.0-6.0 мл;
• РН – 7.2-8.0;
• цвет – бело-сероватый, бледно-желтоватый;
• количество спермиев в пробе – 40-500 млн;
• лейкоциты – максимум 1 млн/мл;
• эритроциты – нет;
• слизистые включения – отсутствуют.

Отдельно оцениваются сперматозоиды:

• концентрация – 20-120 млн/мл;
• активноподвижные (кат. А) – более 25%;
• слабоподвижные (кат. В) – более 50%;
• слабоподвижные (кат. С) – менее 50%;
• неподвижные (кат. D) – не более 6-10%;
• правильная морфология – более 50%;
• агглютинация – нет;
• MAR-тест – менее 50%.

Для описания спермы и лабораторных данных исследования используется следующая терминология:

• азооспермия – в эякуляте вообще нет спермиев;
• акинозооспермия – неподвижность сперматозоидов;
• АСАТ, АСА – специфические антитела, вырабатывающиеся организмом против сперматозоидов;
• астенозооспермия – малая подвижность спермиев;
• гемоспермия – в сперме присутствуют эритроциты;
• лейкоцитоспермия – в эякуляте много лейкоцитов;
• некрозооспермия – нет живых сперматозоидов;
• нормозооспермия – отклонения, не влияющие на репродуктивную способность;
• нормоспермия – показатели соответствуют норме;
• олигозооспермия – малое количество спермиев;
• олигоспермия – малое количество эякулята;
• тератозооспермия – аномалия морфологии спермиев.

Информация носит ознакомительный характер, все показатели спермограммы индивидуальны и определить наличие патологий может только доктор.

Если при спермограмме выявляются некоторые отклонения, пациенту не нужно паниковать и отчаиваться. Скорее всего, доктор предложит ему повторное исследование после профилактических и лечебных мероприятий.

Необходимо помнить, что существует множество факторов, влияющих на показатели спермограммы. Иногда достаточно исключить некоторые из них, чтобы получить положительный результат.

Что влияет на показатели анализа?

Основная – это стресс, вызванный не только нервным перенапряжением, но и токсикологическим, инфекционным, физическим и другими факторами, которые могут влиять раздражающе на организм.

Также большое значение имеет окружающая среда и плохая экологическая атмосфера. Организм обладает потрясающей способностью к восстановлению и саморегуляции. В большинстве случаев достаточно минимизировать воздействие негативных факторов, избавиться от пагубных привычек.

Через некоторое время улучшится общее состояние мужчины, его репродуктивная способность и, соответственно, качество спермы. Иногда для коррекции показателей требуется специальная лекарственная терапия, которая довольно быстро обеспечивает положительный результат.

Если спермограмма показывает какие-то отклонения и патологии, надо четко соблюдать рекомендации доктора.

По сравнению с естественными методами, эффект от такого лечения не очень продолжительный. Гораздо лучше помогает специальная гимнастика, массаж предстательной железы, физиотерапевтические процедуры.

Влияние простатита на результаты исследования

Простатит – заболевание простаты у мужчин. Зачастую на начальных стадиях он особо не беспокоит и протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную диагностику.

Врачи часто рекомендуют супружеской паре, которая длительное время безуспешно пытается завести ребенка, пройти обследование на наличие простатита у мужчины.

Если у пациента воспалилась простата, качество спермы ухудшается практически сразу. А, как последствие воспаления, может развиться бесплодие.

Запущенный и осложненный простатит приводит к полному нарушению репродуктивной и эректильной функции. Воспалительный процесс в предстательной железе провоцирует застойные явления и развитие гиперплазии простаты.

Вследствие этого вырабатывается недостаточное количество простатического секрета, который необходим для разбавления спермы и обеспечения жизнеспособности, подвижности и активности спермиев, нарушается необходимый для них микроклимат.

При простатите выделяется воспалительный фермент гистамин, который разрушающе действует на целостность и структуру сперматозоидов.

Если заболевание вызвано инфекцией, патогенные микробы сокращают время жизни спермиев, а вследствие аутоиммунных реакций организм начинает вырабатывать специфические антитела, которые атакуют их, вызывая бесплодие.

Простатит негативно влияет на качество сперматозоидов и, соответственно, на результаты спермограммы.

Видео по теме

• О нормальных показателях спермограммы в видео:
• Спермограмма – один из самых информативных методов исследования репродуктивной системы у мужчин, который позволяет вовремя выявить причину невозможности зачатия ребенка, а также назначить своевременное и необходимое лечение.

Современные методы медикаментозной терапии могут быстро и качественно решить возникшую проблему. Мужчинам не стоит перекладывать всю ответственность за бесплодие на женщину – при плохом качестве спермы невозможно нормальное зачатие и рождение здорового ребенка.

Источник: https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/spermogramma/chto-pokazyvaet.html

Что показывает спермограмма? Показатели и расшифровка анализа спермограммы

Показания к проведению теста

Прежде чем рассматривать вопрос о том, что показывает спермограмма, стоит узнать об основных показаниях к проведению подобного тестирования.

• Исследование назначают в период планирования беременности.
• Если по тем или иным причинам в течение 1-2 лет активной половой жизни без предохранения паре не удается завести ребенка, обоим партнерам назначают анализы.
• Показанием к проведению спермограммы является мужское бесплодие, вызванное гормональными расстройствами, инфекционными болезнями, травмами половых органов, варикоцеле и некоторыми другими патологиями.
• Исследование иногда проводят при профилактическом осмотре, а также с целью контроля течения и результативности лечения той или иной болезни.
• Мужчинам нужно пройти тест при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению яйцеклетки

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ эякулята дал действительно точные результаты, к процедуре нужно подготовиться. Например, за 3-7 дней до проведения процедуры нужно прекратить половые контакты. Хотя бы за 3 недели до сдачи анализов нужно прекратить прием лекарственных средств и БАДов (в случае если прекращение терапии невозможно, нужно обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых средствах).

Ни в коем случае не стоит посещать сауну или баню, принимать горячую ванну накануне сдачи анализа. Стоит также отказаться от курения, употребления алкоголя или наркотических средств, резко ограничить физические нагрузки. Естественно, после сдачи образцов пациент может возвращаться к привычному образу жизни.

Как происходит сдача анализов?

Что показывает спермограмма? Физические свойства спермы

Существует множество критериев, по которым оцениваются образцы эякулята. Для начала лаборант тщательно изучает и записывает физические свойства:

• Количество спермы. Нормальным объемом эякулята считается 2-5 мл (уменьшение этой цифры иногда свидетельствует о воспалительных процессах).
• Какого цвета должна быть сперма? Белого, с очень слабым серым или желтым оттенком (изменение цвета можно свидетельствовать о гнойных воспалениях, поражениях простаты).
• Водородный показатель (рН) спермы в норме составляет 7,2 (это нейтральная среда). Снижение, образование кислотной среды может свидетельствовать о воспалительном процессе в яичках.
• Вязкость и разжижение спермы — еще один важный показатель. Если в течение одного часа после эякуляции сперма остается жидкой, это считается нормальным (только во влажной, жидкой среде возможно свободное передвижение сперматозоидов).

Микроскопическое исследование спермы

Далее нужно оценить другие важные параметры эякулята, что возможно только с помощью оптических приспособлений:

• В первую очередь нужно определить количество спермиев в эякуляте. В норме 1 мл спермы должен содержать не менее 20 млн половых клеток. Если этот показатель ниже, то это вполне может стать причиной бесплодия (хотя это не значит, что мужчина вовсе не способен к оплодотворению).
• Один из самых важных критериев — это подвижность сперматозоидов, ведь для оплодотворения яйцеклетки они должны иметь способность двигаться.
• Иногда во время исследования врач обнаруживает лейкоциты в сперме. В норме 1 мл эякулята должен содержать не более 1 млн белых кровяных телец. Повышение их количества свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
• Оценивается и количество слизи в сперме (избыточный объем слизистых масс нарушает подвижность сперматозоидов и нередко свидетельствует о наличии проблем с предстательной железой).
• В норме эритроциты в сперме человека отсутствуют. Их наличие может свидетельствовать о массе патологий, включая и наличие опухоли.

Расширенная спермограмма и ее особенности

В некоторых случаях для получения максимального количества информации проводятся расширенные исследования. Помимо вышеописанных критериев, в лабораторных условиях также изучается:

• Морфология сперматозоидов (под микроскопом специалист определяет, соответствует ли форма и строение спермиев норме; количество аномальных половых клеток не должно превышать показатель в 50 %).
• Жизнеспособность спермиев — еще один важный критерий. Считается, что для оплодотворения сперматозоид должен сохранять подвижность в своей естественной среде в течение хотя бы суток.
• Наличие в образцах так называемых антиспермальных антител. Это специфические белковые молекулы, которые по тем или иным причинам начинают вырабатываться иммунной системой мужчины. Антитела атакуют оболочку сперматозоидов, разрушают половые клетки и приводят к развитию бесплодия.

В каких случаях не стоит сдавать образцы спермы?

Для того чтобы анализ эякулята был максимально информативным, нужно соблюдать вышеописанные правила подготовки. Кроме того, есть ситуации, в которых данное исследование не проводят:

• после приема медикаментов, после антибиотикотерапии;
• после употребления алкоголя;
• при повышенной температуре тела;
• при острых инфекционных болезнях, включая простуды;
• после массажа предстательной железы;
• в период обострения хронических заболеваний.

Возможные нарушения

Теперь вы знаете о том, что показывает спермограмма. Но во время лабораторных анализов могут обнаружиться и некоторые отклонения:

• олигоспермия — состояние, которое характеризуется снижением количества сперматозоидов;
• азооспермия — в эякуляте спермии вовсе отсутствуют;
• астенозооспермия — в образцах достаточно живых сперматозоидов, но их подвижность резко ограничена;
• тетрадоспермия — в эякуляте присутствует большое количество спермиев с неправильным строением;
• невроспермия — при исследованиях в образцах были обнаружены мертвые спермии.

Источник: https://autogear.ru/article/261242/chto-pokazyivaet-spermogramma-pokazateli-i-rasshifrovka-analiza-spermogrammyi/